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Question 1 of 5
1. Question
Taglio delle unghie: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Verificare la prescrizione infermieristica
- Informare l'assistito e verificare il suo consenso verbale
- Preparare il materiale occorrente
- Effettuare il lavaggio sociale mani
- Indossare guanti monouso e ulteriori DPI, se necessario
- Invitare e al bisogno aiutare la persona ad assumere una posizione confortevole e adeguata alla prestazione: seduta o semiseduta o anche distesa
- Riempire una bacinella di acqua tiepida e controllarne la temperatura (intorno ai 38°C)
- Immergere i piedi dell’assistito nella bacinella per qualche minuto
- Asciugare tamponando, stando attenti agli spazi interdigitali per evitare ristagni di umidità che potrebbero macerare la pelle
- Spingere delicatamente indietro le cuticole e pulire il bordo letto ungueale, usando un bastoncino non appuntito
- Tagliare le unghie diritte senza stondare gli angoli e limare, preferibilmente con lima di cartone stando attenti a non lasciare punte che possono graffiare
- Applicare la crema idratante su tutta la superficie dei piedi, eccetto lo spazio interdigitale
- Riordinare e pulire il materiale usato; gettare quello monouso
- Aiutare l'assistito se necessita ad assumere una posizione confortevole
- Effettuare il lavaggio sociale delle mani e registrare la prestazione
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CorrectIncorrect -
Question 2 of 5
2. Question
Deambulazione assistita con deambulatore: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Verificare la prescrizione infermieristica
- Controllare l'identità della persona assistita
- Spiegare all’assistito perché è importante camminare periodicamente e verificare le sue capacità residue
- Eseguire il lavaggio sociale delle mani
- Controllare se l’abbigliamento, le calzature, le condizioni ambientali e della persona sono idonee
- Preparare il deambulatore in prossimità dell'assistito
- Abbassare il letto nella posizione più adatta alla persona e invitare/aiutare, prima a sedersi sul bordo del letto, poi ad alzarsi in piedi
- Far posizionare la persona all’interno del deambulatore e invitarlo a deambulare guardando davanti a sé
- Verificare la presenza di presidi (drenaggi, flebo, SNG , ecc. ) e assicurarsi che non si trovino in trazione
- Porsi dietro o lateralmente alla persona; se si verifica che non è stabile o a rischio cadute, usare la cintura ergonomica
- Controllare l'eventuale comparsa di segni e sintomi durante la deambulamzione
- Chiedere all'assistito se si sente stanco, in caso invitarlo/aiutarlo a sedersi
- Al termine della deambulazione, ricollocare a letto o in poltrona l’assistito
- Ricollocare in magazzino il deambulatore
- Effettuare il lavaggio sociale delle mani e registrare la prestazione
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CorrectIncorrect -
Question 3 of 5
3. Question
Assistenza alla persona che vomita: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- L’assistito riferisce nausea e malessere
- Attivare il campanello di chiamata dell'infermiere
- Indossare i DPI
- Invitare/aiutare la persona in posizione di sicurezza: seduto con il busto in avanti, oppure in posizione laterale
- Controllare la presenza di presidi (drenaggi, flebo, sng o altro): nel caso posizionarli in sicurezza
- Sostenere la persona e/o aiutarla ad utilizzare il contenitore di raccolta (arcella monouso o telo) durante il vomito
- Tranquillizzare la persona, spiegargli di respirare profondamente
- Aiutare la persona nell’igiene del cavo orale, del viso e delle mani se ci sono le condizioni
- Individuare le caratteristiche del vomito per riferirle all’infermiere
- Aiutare la persona ad assumere una posizione confortevole
- Cambiare la biancheria del letto i vestiti, se necessario
- Mettere in ordine e sanificare l’unità dell’assistito, provvedendo anche ad areare la stanza
- Eseguire il lavaggio sociale delle mani
- Controllare successivamente all’accaduto la condizione dell'assistito
- Inserire eventuali cambiamenti nella cartella assistenziale
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CorrectIncorrect -
Question 4 of 5
4. Question
Aiuto all’eliminazione in letto: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Verifica della prescrizione infermieristica
- Accertare le capacità residue dell’assistito
- Controllare il microclima
- Posizionare un paravento o tirare le tende per mantenere la privacy
- Preparare il carrello con tutto il materiale occorrente
- Effettuare il lavaggio sociale delle mani e indossare i DPI
- Una volta al letto del paziente, verificare l’eventuale presenza di presidi (drenaggi, flebo, SNG o altri) e nel caso posizionarli in sicurezza
- Proteggere il materasso con telino monouso
- Posizionare la padella
- Invitare l’assistito a fare con calma, posizionandogli il sistema di chiamata a portata di mano, quindi allontanarsi
- Rimuovere la padella con feci o urine prima dell’igiene, collocarne una pulita
- Eseguire l'igiene perineale
- Posizionare l'assistito in modo confortevole
- Smaltire il materiale usato e sanificare i presidi usati
- Effettuare il lavaggio sociale delle mani e registrare la prestazione
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CorrectIncorrect -
Question 5 of 5
5. Question
Prelievo di un campione di feci per ricerca del sangue occulto: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Verificare la prescrizione infermieristica
- Informare l’assistito sulla prestazione e verificare le sue capacità residue
- Preparare il materiale occorrente
- Eseguire il lavaggio sociale delle mani
- Indossare i DPI
- Regolare il microclima e garantire la privacy
- Aiutare l'assistito a recarsi in bagno e posizionarsi sulla tuba o sulla comoda, se necessita di aiuto
- Avvicinare il sistema di chiamata a portata di mano dell'assistito e rispettare i suoi tempi per la defecazione
- Invitare/aiutare l'assistito per eseguire l'igiene perineale
- Accompagnare l'assistito in camera e invitarlo/aiutarlo ad assumere una posizione confortevole
- Prelevare il campione, utilizzando l’astina a spirale del contenitore e richiuderla nella provetta
- Smaltire le feci nel WC
- Applicare l'etichetta identificativa sulla provetta e collocarla in frigo
- Smaltire e pulire i presidi usati
- Effettuare il lavaggio sociale delle mani e registrare la prestazione
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