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Question 1 of 4
1. Question
Trasferimento letto-carrozzina del paziente emiplegico a sinistra: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Eseguire lavaggio delle mani e applicare i guanti monouso
- Informare il paziente riguardo la procedura. Verificare la stabilità dei PV
- Se il paziente non è vestito, procedere alla vestizione e fare in modo che presidi quali CV, drenaggi o deflussori per flebo non siano di intralcio alla procedura
- Posizionare la carrozzina al lato dx del paziente e bloccarla. Posizionare eventuale cuscino per aumentare la comodità della seduta
- Spostare la testa e le spalle del paziente verso il bordo del letto
- Spostare i piedi e le gambe del paziente verso il bordo del letto
- Collocare fermamente le braccia sotto le anche del paziente e spostare il paziente verso se stessi
- Porre un braccio sotto il cingolo omero-scapolare e l'altro sotto le ginocchia del paziente
- Accompagnare la rotazione del paziente fino alla posizione seduta a bordo del letto
- Controllare i piedi del paziente e posizionarli stabilmente
- Collocarsi davanti al paziente e posizionare le proprie braccia sotto le ascelle del paziente, abbracciando la gabbia toracica
- Spingere le proprie ginocchia contro quelle del paziente
- Far spostare il paziente in avanti finchè non raggiunge la posizione eretta. Attendere che trovi l'equilibrio
- Accompagnare il paziente nella rotazione e nella discesa verso la carrozzina. Verificare che sia in sicurezza, in confort e con il campanello di chiamata facilmente raggiungibile
- Rimuovere i guanti, eseguire il lavaggio delle mani e annotare la procedura in cartella infermieristica
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Question 2 of 4
2. Question
Irrigazione colonstomia in paziente allettato: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Garantire la privacy del paziente e informarlo riguardo alla procedura
- Garantire la presenza e del materiale in stanza. Riempire la sacca di irrigazione come da indicazione, posizionarla sul sostegno, far refluire il liquido nel deflussore e applicare il morsetto
- Eseguire il lavaggio delle mani e indossare i guanti monouso
- Posizionare il telino assorbente sotto al paziente, in prossimità dello stoma. Appoggiarvi sopra la padella, sotto lo stoma
- Gettare la sacca della colonstomia nell'apposito contenitore di rifiuti
- Esplorare lo stoma con un dito lubrificato
- Rimuovere i guanti, applicarne di nuovi e lubrificare il cono del catetere da irrigazione
- Introdurre delicatamente il cono per non più di 7-8 cm, con movimenti rotatori
- Aprire il morsetto e far defluire il liquido, se non compaiono crampi, in circa 15'
- Rimuovere il cono e applicare la sacca di raccolta da irrigazione con la parte terminale aperta sulla padella posizionata lateralmente al paziente
- Attendere l'emissione delle feci, che dovrebbe avvenire in circa 15-45'. Rimuovere la sacca da irrigazione
- Procedere all'igiene dello stoma con sapone neutro e acqua tiepida. Asciugare con salvietta la cute peristomale, tamponando. Valutare lo stato della cute e della mucosa e applicare, eventualmente, creme lenitive/barriera prima di posizionare il nuovo dispositivo di raccolta chiuso
- Eseguire il corretto smaltimento dei rifiuti
- Rimuovere i guanti ed eseguire il lavaggio delle mani
- Annotare la procedura e l'esito in cartella infermieristica
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Question 3 of 4
3. Question
Rilevazione ossimetria continua non invasiva: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Informare il paziente del posizionamento dell'ossimetro e del suo scopo
- Garantire la presenza e del materiale in stanza: ossimetro, sensore, garza non sterile con disinfettante, acetone rimuovi smalto. Controllare il corretto funzionamento del dispositivo
- Eseguire il lavaggio delle mani e indossare i guanti
- Scoprire il torace del paziente
- Osservare le caratteristiche del respiro
- Ricoprire il torace del paziente
- Scegliere il sito di misurazione dell'ossimetria sulla base della perfusione capillare
- Preparare il sito di misurazione: pulire con garza non sterile imbevuta di disinfettante, rimuovere eventuale smalto con acetone
- Applicare il sensore in modo che il LED e il fotorilevatore siano allineati
- Connettere il sensore all'ossimetro
- Controllare che l'onda sullo schermo dell'ossimetro fluttui ad ogni pulsazione e confrontare la frequenza del polso indicata dall'ossimetro con il polso radiale
- Impostare gli allarmi
- Smaltire le garze, rimuovere i guanti ed eseguire il lavaggio delle mani
- Registrare i parametri in cartella clinica del paziente
- Garantire la sicurezza del paziente, ispezionando la cute sottostante il sensore ogni 4 ore circa. Periodicamente rilevare le caratteristiche del respiro e confrontare la frequenza cardiaca sullo schermo dell'ossimetro con quella rilevata dal polso radiale
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Question 4 of 4
4. Question
Medicazione ferita chirurgica con drenaggio tipo Penrose: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Informare il paziente e garantire la sua privacy
- Garantire la presenza e del materiale in stanza: set sterile per medicazioni, sacco di raccolta rifiuti, disinfettante, guanti monouso
- Eseguire il lavaggio delle mani e indossare i guanti
- Scoprire esclusivamente la zona da medicare
- Rimuovere la medicazione
- Valutare lo stato della ferita e la tipologia di essudato, se presente
- Smaltire la medicazione nel sacco di raccolta rifiuti
- Rimuovere i guanti ed eseguire il lavaggio delle mani
- Aprire il kit sterile, posizionare il telo sterile sotto la ferita, versare il disinfettante sopra le garze sterili ed indossare i guanti sterili
- Eseguire la medicazione usando una garza nuova per ogni passaggio, eliminandola dopo l'uso
- Eseguire la medicazione della cute intorno al drenaggio con movimento circolare dall'interno verso l'esterno, utilizzando una garza nuova per ogni passaggio, eliminandola dopo l'uso
- Asciugare la cute circostante con garza sterile asciutta, eliminandola dopo l'uso
- Applicare una garza sterile tagliata intorno al drenaggio e applicare una medicazione nuova sterile
- Smaltire il materiale, rimuovere i guanti ed eseguire il lavaggio delle mani
- Registrare la prestazione e la valutazione della ferita e dell'essudato in cartella infermieristica
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