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Question 1 of 4
1. Question
Manovra di Heimlich nel paziente adulto cosciente: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Ricercare i segni e i sintomi di soffocamento
- Escludere uno stato gravidico
- Informare il paziente sulla manovra
- Posizionarsi dietro al paziente, in piedi o in ginocchio
- Posizionare lateralmente la testa rispetto a quella del paziente
- Cingere la vita del paziente con le braccia
- Chiudere una mano a pugno
- Posizionare il pollice sopra le dita chiuse a pugno della stessa mano
- Piegare la base del pollice sopra il pugno chiuso della stessa mano
- Posizionare la parte piatta della mano chiusa a pugno nella zona appena sopra l'ombelico, sotto il processo xifoideo
- Afferrare con l'altra mano il pugno
- Effettuare una spinta nell'addome del paziente verso l'alto
- Valutare l'efficacia
- Se non efficace, ripetere le compressioni con movimenti separati e completi fino a risoluzione o perdita di coscienza
- Valutare l'efficacia: se risolto, confortare il paziente e i familiari e annotare l'accaduto in cartella infermieristica
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CorrectIncorrect -
Question 2 of 4
2. Question
Somministrazione di un farmaco per via oftalmica: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Verificare la prescrizione medica, la scadenza e la corretta formulazione del farmaco
- Preparare il materiale necessario: guanti monouso, garze/tamponi sterili, Soluzione Fisiologica 0,9% sterile
- Verificare l’identità del paziente
- Provvedere alla privacy del paziente, informandolo sulla prestazione
- Far assumere al paziente una posizione comoda, preferibilmente sdraiata
- Indossare i guanti
- Detergere la palpebra e le ciglia con garze sterili imbevute di Soluzione Fisiologica 0,9% dall’angolo interno verso l’esterno
- Chiedere al paziente di orientare lo sguardo verso l’ alto
- Esporre il sacco congiuntivale inferiore ponendo il pollice o le dita della mano non dominante sull’osso zigomatico del paziente appena sotto l’occhio e tirare delicatamente la cute sulla guancia
- Tenere il farmaco nella mano dominante, poggiandola sulla fronte del paziente per stabilizzarla. Instillare il farmaco nel sacco congiuntivale esterno inferiore, ponendo attenzione a non contaminarlo
- Chiedere al paziente di chiudere l’occhio senza strizzarlo. Per i farmaci in forma liquida, premere con fermezza o far premere al paziente sul dotto nasolacrimale per almeno 30’’
- Smaltire i rifiuti
- Conservare il farmaco, se non contaminato, come da indicazioni fornite dalla casa farmaceutica. Annotare la somministrazione nella STU
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3}Lavare le mani e osservare le procedure di controllo delle infezioni}
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14}rimuovere i guanti e procedere al lavaggio sociale delle mani.
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CorrectIncorrect -
Question 3 of 4
3. Question
Raccolta di un campione urinario da sistema di drenaggio chiuso tipo Foley: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Verificare la prescrizione medica
- Preparare il materiale necessario: guanti monouso, garze sterili/tamponi, disinfettante, siringa sterile, ago sterile, contenitore di raccolta
- Lavare le mani e osservare le procedure di controllo delle infezioni
- Verificare l’identità del paziente
- Provvedere alla privacy del paziente, informandolo sulla prestazione
- Indossare i guanti
- Se nel catetere non è presente urina, chiuderlo per almeno 30’ circa 8 cm al di sotto dell’apertura
- Pulire l’area in cui verrà inserito l’ago con garza o tampone imbevuti di disinfettante
- Inserire l’ago della siringa nell’area autosigillante con un angolo di circa 30-45°
- Aspirare la quantità di urina necessaria a seconda della tipologia di esame e trasferirla nel contenitore idoneo
- Evitare di contaminare il contenitore
- Rimuovere il morsetto di chiusura del catetere precedentemente applicato circa 8 cm al di sotto dell’apertura
- Smaltire i rifiuti, rimuovere i guanti e procedere al lavaggio sociale delle mani
- Provvedere alla etichettatura e all'invio dei campioni
- Annotare la prestazione in cartella infermieristica
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CorrectIncorrect -
Question 4 of 4
4. Question
Rilevazione della PA all’ammissione in degenza: riordinare le azioni in sequenza logica e cronologica
Sort elements
- Controllo del corretto funzionamento e della corretta misura del bracciale
- Eseguire la pulizia del fonendoscopio
- Eseguire lavaggio delle mani
- Verificare l’identità del paziente
- Informare il paziente riguardo la procedura, verificando pregressi interventi di mastectomia (se donna), valori pressori medi, eventuale assunzione di caffeina o nicotina nei 30’ precedenti
- Posizionare il paziente in modo adeguato e scoprire l’arto superiore
- Avvolgere il bracciale, applicando il centro della camera direttamente sull’arteria brachiale, circa 2,5 cm sopra lo spazio antecubitale
- Chiudere la valvola del manicotto
- Posizionarsi il fonendoscopio e collocare l’amplificatore del fonendoscopio sull’arteria brachiale nello spazio antecubitale
- Gonfiare la cuffia dello sfigmomanometro fino a 30 mmHg al di sopra del punto in cui il polso brachiale scompare
- Con l'altra mano rilevare il polso radiale
- Rilasciare la valvola della cuffia lentamente affinché la pressione diminuisca di 2-3 mmHg al secondo
- Attendere 1-2’ e ripetere la misurazione nello stesso braccio e, successivamente, nell’altro braccio
- Terminata la procedura, pulire il fonendoscopio, rimuovere i guanti ed eseguire il lavaggio sociale delle mani
- Annotare il parametro in cartella infermieristica e comunicare al Medico eventuali anomalie
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